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お申込み書類に必要事項をご記入ください。
お申込み内容について、FAX、または郵送される前に、一度記入内容に間違いがないかお確かめください。
万が一、記入内容に不備があった場合、虚偽の記載があった場合はお申込みをお取り消しさせていただきます。
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必要事項
- 店舗名または法人名(フリガナ)
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- 代表者名(フリガナ)
- 代表者名
- ご担当者名(フリガナ)
- ご担当者
- 電話番号
- ファックス番号
- メールアドレス(パソコンメールをご記入ください)
- JBAの会員の有無
- 古物商許可証
- 現在の事業内容
- ホームページアドレス(任意)
- ご質問・特記事項等(任意)
<記載例>


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お申込書を受付後、約1週間から10日前後でID、パスワードをお届けします。
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